肝硬化患者夜间失眠可能与肝性脑病、腹水不适、昼夜节律紊乱、药物副作用等因素有关，需针对病因进行干预。
1、肝性脑病血氨升高刺激中枢神经系统，导致睡眠障碍。表现为昼夜颠倒、意识模糊。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、利福昔明片等降血氨药物。
2、腹水压迫大量腹水导致膈肌上抬引发呼吸困难，影响睡眠质量。常伴腹胀、下肢水肿。建议限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
3、昼夜节律紊乱肝脏代谢功能下降导致褪黑素合成异常。表现为日间嗜睡夜间清醒。可通过日间适度活动、夜间避光改善，必要时短期使用右佐匹克隆片调节睡眠。
4、药物影响利尿剂导致夜尿频繁，β受体阻滞剂可能引发噩梦。需医生评估调整用药方案，避免擅自停药。
建议晚餐清淡易消化，睡前2小时限制饮水，保持卧室安静黑暗。若症状持续加重需及时复查肝功能、血氨等指标。
