宫外孕手术不一定要切除输卵管，具体处理方式有保留输卵管手术、输卵管切除术、药物治疗、期待疗法。
1、保留输卵管手术：适用于输卵管未破裂且患者有生育需求时，通过切开输卵管取出胚胎并缝合。
2、输卵管切除术：当输卵管严重受损或破裂大出血时需切除，可能与输卵管炎症、粘连等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、阴道流血。
3、药物治疗：早期宫外孕可选用甲氨蝶呤等药物杀死胚胎组织，适用于血HCG水平较低且输卵管未破裂者。
4、期待疗法：少数宫外孕可能自然吸收，需密切监测血HCG和超声，适用于无症状且血HCG持续下降者。
术后需定期复查血HCG至正常范围，1个月内避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和铁剂。
