肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,适用于轻度腹水患者,需配合监测体重和尿量变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄,使用期间需监测电解质,可能出现低钾血症或肾功能损害等不良反应。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,单次放液不超过5升,需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者的根治性治疗手段,需评估肝功能分级和全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测腹围和体重变化,保证优质蛋白摄入,避免饮酒和肝毒性药物,出现发热或腹痛需及时就医。