孩子夜间发热白天正常可能与体温调节昼夜节律、环境因素、感染性疾病或免疫反应有关，常见原因包括盖被过厚、病毒性感冒、肺炎链球菌感染或川崎病等。
1. 生理性体温波动儿童体温调节中枢发育不完善，夜间基础代谢率降低可能导致体温升高。建议家长减少过度包裹，保持室温22-24摄氏度，监测腋温不超过37.3摄氏度。
2. 病毒性上呼吸道感染腺病毒或流感病毒等感染常表现为夜间发热，可能与炎症介质昼夜分泌有关。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
3. 细菌性感染早期肺炎链球菌或溶血性链球菌感染初期可能仅夜间发热，伴随咽痛或咳嗽。需完善血常规检查，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
4. 免疫系统疾病川崎病或幼年特发性关节炎等疾病可出现周期性发热，需观察是否存在皮疹或关节肿痛。确诊后需静脉注射丙种球蛋白或使用泼尼松龙片。
家长应记录发热规律，避免过度使用退热药，发热超过72小时或伴随精神萎靡需及时儿科就诊。保持适量饮水，选择易消化的小米粥或南瓜泥等食物。
