肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、腹胀:早期因腹腔内液体逐渐积聚,患者常自觉腹部胀满不适,进食后加重,可能伴随轻微腹痛。
2、腹部膨隆:随着腹水量增加,腹部明显膨隆呈蛙腹状,皮肤紧绷发亮,脐部外凸,叩诊呈浊音。
3、呼吸困难:大量腹水压迫膈肌导致肺扩张受限,出现气促、端坐呼吸,严重时可能出现发绀。
4、下肢水肿:门静脉高压合并低蛋白血症时,液体渗入组织间隙,表现为双下肢凹陷性水肿,可能蔓延至会阴部。
肝腹水患者需限制钠盐摄入,每日饮水量不超过1500毫升,监测体重变化并及时就医评估病因。建议卧床时抬高下肢减轻水肿,避免剧烈运动加重腹腔压力。