子宫切除是否保留输卵管需根据患者年龄、生育需求及疾病性质综合评估，主要考虑因素有保留卵巢功能、降低卵巢癌风险、预防输卵管积水、减少术后并发症。
1. 卵巢功能：保留输卵管有助于维持卵巢血液供应，延缓卵巢功能衰退，尤其对45岁以下女性更为重要，术后可能出现潮热等更年期症状。
2. 癌症风险：输卵管切除可降低高级别浆液性卵巢癌发病概率，近年研究显示部分卵巢癌可能起源于输卵管伞端，建议有卵巢癌家族史者优先切除。
3. 积水预防：残留输卵管可能因炎症导致积水，引发慢性盆腔疼痛或感染，需术中评估输卵管状态，存在粘连或病变时应切除。
4. 手术安全：保留输卵管可能增加术后出血或感染风险，但输卵管切除会延长手术时间，需权衡患者基础疾病与手术耐受性。
建议术前与主治医生充分沟通，结合病理类型选择个体化方案，术后定期复查激素水平与盆腔超声。
