74岁腰椎骨折多数情况下需要手术治疗。腰椎骨折的处理方式主要有保守治疗、椎体成形术、内固定术、融合术。
1、保守治疗
适用于稳定性骨折且无神经压迫症状的患者，通常采用卧床休息、支具固定等方式。
2、椎体成形术
针对骨质疏松性压缩骨折的微创手术，通过骨水泥注入稳定椎体，创伤小恢复快。
3、内固定术
适用于不稳定骨折或伴有神经损伤的情况，通过钢钉钢板固定骨折椎体。
4、融合术
严重骨折或合并椎间盘退变时采用，将相邻椎体永久连接以保持脊柱稳定性。
高龄患者手术需综合评估心肺功能，术后需加强营养支持及康复训练，预防深静脉血栓等并发症。
