免疫缺陷在婴幼儿中可能表现为反复感染、生长发育迟缓、慢性腹泻、皮肤黏膜异常等症状,需警惕原发性免疫缺陷病或继发性免疫功能低下。
1、反复感染患儿每年发生严重细菌感染超过6次,中耳炎、肺炎等常见感染迁延不愈。家长需记录感染频率,及时完善免疫球蛋白检测。治疗可静脉注射免疫球蛋白,药物可选静注人免疫球蛋白、重组人干扰素γ、转移因子口服液。
2、生长发育迟缓体重身高低于同年龄3个百分位,伴随喂养困难。家长需定期监测生长曲线,排查慢性感染和营养吸收障碍。治疗需补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服溶液、酪酸梭菌活菌散等营养支持药物。
3、慢性腹泻持续4周以上水样便,可能合并肠道机会性感染。家长需留取大便标本检测轮状病毒和隐孢子虫。治疗可用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ。
4、皮肤黏膜异常顽固性鹅口疮、全身湿疹或伤口愈合延迟。家长需加强皮肤护理,避免抓挠。治疗选用制霉菌素片、他克莫司软膏、重组人表皮生长因子凝胶。
建议家长保持居家环境清洁,按时接种灭活疫苗,避免接触传染病患者,定期复查免疫功能指标,发现异常及时至儿童免疫科就诊。