免疫缺陷者肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽咳痰、呼吸困难和影像学异常。症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、发热早期常见持续性低热或高热,体温波动较大,可能与细菌、真菌等病原体感染有关。需监测体温变化并完善血培养检查。
2、咳嗽咳痰进展期出现刺激性干咳或脓性痰,痰液可能带血丝。肺部听诊可闻及湿啰音,提示存在气道炎症或肺实质病变。
3、呼吸困难随着病情加重出现气促、喘息等缺氧表现,动脉血氧分压降低。严重者可出现三凹征等呼吸衰竭体征。
4、影像学异常胸部CT多见磨玻璃影、实变影或结节影,部分患者伴有胸腔积液。病变范围与免疫缺陷程度呈正相关。
免疫缺陷者出现肺炎症状应及时就医,日常需加强营养支持并避免接触感染源,遵医嘱定期复查免疫功能指标。