下牙4颗大牙严重龋坏至牙根残留时，能否进行烤瓷牙修复需评估剩余牙体条件、牙周健康及咬合关系，主要考虑因素包括牙根长度稳定性、根尖炎症控制、邻牙支持力及咬合空间。
1、牙根条件评估残留牙根需具备足够长度和骨支持，通过X线检查确认根尖无病变且牙槽骨吸收不超过根长三分之一，可考虑桩核冠修复。
2、牙周健康状况牙龈无红肿溢脓、牙周袋深度小于3毫米，且牙齿无三度松动，方可进行修复。慢性牙周炎患者需先完成系统治疗。
3、咬合空间分析对颌牙伸长或邻牙倾斜可能导致修复空间不足，需通过正畸调颌或咬合重建创造足够间隙，否则需选择其他修复方式。
4、邻牙代偿功能若多颗磨牙缺失致咀嚼效率下降，需评估是否需种植桥体支持。单颗修复可能因负荷过大导致修复体脱落。
建议携带全景片及口腔模型至修复科详细评估，缺失过多牙体时种植牙或活动义齿可能是更优选择，日常需加强邻面清洁并使用含氟牙膏延缓剩余牙体龋坏。
