急性肾功能不全可通过限制液体摄入、纠正电解质紊乱、药物治疗、透析治疗等方式干预。该病通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起。
1、限制液体摄入每日液体入量需根据尿量调整,通常控制在前一日尿量加500毫升,避免水钠潴留加重心脏负担。
2、纠正电解质紊乱需监测血钾、血钠水平,高钾血症可静脉注射葡萄糖酸钙,代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠溶液。
3、药物治疗肾前性因素可静脉输注生理盐水,肾性因素可使用呋塞米、多巴胺、重组人促红细胞生成素等药物改善肾功能。
4、透析治疗严重病例需进行血液透析或腹膜透析,适用于尿毒症症状明显、高钾血症危及生命等情况。
治疗期间需严格记录24小时出入量,限制高钾食物摄入,遵医嘱定期复查肾功能指标。