食管乳头状瘤多数情况下属于良性病变，严重程度较低，但需结合病理检查排除恶性可能。主要影响因素有瘤体大小、生长速度、是否伴随症状及病理分型。
1、瘤体大小
直径小于5毫米的瘤体通常无需特殊处理，定期胃镜复查即可。
2、生长速度
生长缓慢的肿瘤恶变概率低，建议每6-12个月复查胃镜监测变化。
3、伴随症状
出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时需警惕恶变可能，应及时活检明确性质。
4、病理分型
低级别上皮内瘤变可保守观察，高级别瘤变或癌变需内镜下切除治疗。
确诊后应戒烟限酒，避免过热过硬食物刺激食管黏膜，遵医嘱定期复查胃镜评估病情进展。
