脑白质脱髓鞘改变的严重程度需结合病因和范围判断，多数轻症患者症状轻微，但广泛病变可能影响运动、认知功能。
1、轻度病变：局灶性脱髓鞘常见于小血管病变或年龄相关改变，表现为偶发头晕或记忆力减退，可通过改善脑血管循环和神经营养治疗。
2、进展性损害：多发性硬化等自身免疫性疾病导致的脱髓鞘会反复发作，伴随肢体麻木、视力下降，需免疫调节剂和激素治疗控制进展。
3、急性重症：视神经脊髓炎等急症可引起瘫痪、失明，需大剂量激素冲击治疗联合血浆置换，早期干预有助于减少后遗症。
4、遗传代谢性：肾上腺脑白质营养不良等遗传病多累及儿童，表现为进行性神经功能退化，需干细胞移植和代谢干预延缓病情。
建议定期进行头颅核磁复查，避免高脂饮食和吸烟，适当补充B族维生素，出现新发神经症状需及时神经科就诊。
