缺乏维生素B1可能导致脚气病、韦尼克脑病、周围神经病变、心力衰竭等疾病，早期表现为疲劳、食欲减退，严重时可引发神经系统和心血管系统损害。
1、脚气病干性脚气病以周围神经炎为主，表现为肢体麻木、肌肉酸痛；湿性脚气病则出现水肿、心力衰竭。治疗需口服维生素B1片剂，配合硫胺素注射液，严重时使用呋喃硫胺。
2、韦尼克脑病急性脑病特征为眼球震颤、共济失调和精神错乱，常见于酗酒者。需立即静脉注射维生素B1，辅以甲钴胺改善神经功能，禁用葡萄糖输液。
3、周围神经病变四肢远端感觉异常和肌力下降是典型表现，可能与长期精米饮食有关。建议口服维生素B1联合甲钴胺胶囊，配合物理康复训练。
4、心力衰竭高输出量型心衰表现为心动过速、水肿，需静脉补充维生素B1同时使用利尿剂，如呋塞米注射液，并限制液体摄入。
日常应增加全谷物、瘦肉、豆类摄入，避免过度淘米和食用含硫胺素酶的生鱼，酗酒者需定期监测维生素B1水平。
