腰椎间盘突出患者一般不需要常规补充维生素B1，但若合并周围神经损伤或营养不良时可遵医嘱使用。维生素B1主要参与神经传导功能，对单纯腰椎间盘突出引起的机械性压迫无明显治疗作用。
腰椎间盘突出的核心病理改变是椎间盘髓核突出压迫神经根或脊髓，治疗重点在于减轻机械压迫和炎症反应。维生素B1作为水溶性维生素，主要用于预防和治疗脚气病、韦尼克脑病等与硫胺素缺乏相关的疾病。对于无明确维生素B1缺乏证据的腰椎间盘突出患者，补充维生素B1并不能改善腰痛、下肢放射痛等典型症状。临床治疗应以卧床休息、物理治疗、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物干预为主，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
当腰椎间盘突出患者合并糖尿病周围神经病变、长期酗酒导致的营养吸收障碍等情况时，可能出现维生素B1缺乏相关的神经损伤症状。此时在医生评估后可联合使用维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物。但需注意维生素B1注射液可能引起过敏反应，口服制剂过量可能导致头痛、烦躁等不良反应。合并胃肠功能障碍者建议选择维生素B1注射液，但须在医疗机构规范使用。
腰椎间盘突出患者应保持均衡饮食，适量摄入全谷物、瘦肉等含维生素B1的食物。急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。恢复期可在康复师指导下进行五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免弯腰搬重物等加重腰椎负荷的动作。定期复查腰椎MRI评估病情进展，若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
