21岁心脏隐隐作痛可能与情绪紧张、肋间神经痛、心肌炎、冠心病等因素有关，需结合具体症状及检查结果综合判断。
1. 情绪紧张长期焦虑或压力可能导致功能性胸痛，表现为心脏区域隐痛，通常无器质性病变。可通过心理疏导、规律作息缓解，无须特殊用药。
2. 肋间神经痛胸壁神经受刺激引发的疼痛易被误认为心脏不适，咳嗽或体位变动时加重。热敷、非甾体抗炎药如布洛芬可缓解，但需排除心脏问题后使用。
3. 心肌炎病毒感染后可能出现心肌损伤，伴随乏力、心悸等症状。需心电图及心肌酶检查确诊，轻症可用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
4. 冠心病年轻患者少见但需警惕，与血脂异常或家族史相关。典型表现为活动后胸痛，确诊需冠脉造影，治疗包括阿司匹林、硝酸甘油等药物。
建议记录疼痛发作诱因及持续时间，避免剧烈运动，若伴随冷汗、呼吸困难需立即就医排查急性心血管事件。
