急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、药物损伤、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗急性期可采用甲泼尼龙冲击治疗抑制炎症反应,需配合使用环磷酰胺等免疫抑制剂,常见症状为血尿、蛋白尿及肾功能快速恶化。
2、免疫抑制剂治疗环孢素、他克莫司等药物可调节免疫异常,适用于抗GBM抗体阳性或ANCA相关性血管炎患者,可能伴随肺出血等全身症状。
3、血浆置换通过清除血液中的致病抗体改善病情,尤其对Ⅰ型抗GBM抗体病效果显著,需联合免疫抑制剂防止抗体反弹。
4、透析支持出现严重肾功能衰竭时需进行血液透析或腹膜透析,同时控制高血压和水肿等并发症,为后续治疗争取时间。
治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入,定期监测肾功能和电解质,避免使用肾毒性药物,病情稳定后逐步进行康复训练。