肝癌多数情况下不属于家族遗传病，但存在家族聚集现象，主要与乙型肝炎病毒垂直传播、共同生活环境、代谢遗传易感性、罕见遗传综合征等因素有关。
1、病毒垂直传播乙型肝炎母婴传播可导致家族多代感染，慢性肝炎进展为肝癌。建议携带者孕妇进行抗病毒治疗，新生儿接种疫苗联合免疫球蛋白阻断。
2、共同暴露风险家族成员共用餐具或接触黄曲霉毒素污染食物，可能集体暴露于致癌因素。需定期筛查肝炎病毒，避免霉变谷物摄入。
3、代谢易感性糖尿病、肥胖等代谢异常存在遗传倾向，可能增加肝癌风险。控制血糖体重，必要时使用二甲双胍等药物干预。
4、遗传综合征血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等罕见遗传病可导致肝癌。基因检测确诊后需定期监测，必要时行肝移植手术。
有肝癌家族史者应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检查，保持低脂高纤维饮食，避免酒精摄入。
