小儿癫痫容易与热性惊厥、屏气发作、低血糖发作、癔症性发作等疾病相混淆，需结合临床表现和检查结果鉴别诊断。
1、热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，表现为发热时突发全身抽搐，与癫痫发作相似。但热性惊厥发作时间短，且不伴发热以外的诱因，脑电图检查无异常。
2、屏气发作常见于6-18个月婴幼儿，因情绪刺激后出现呼吸暂停、面色青紫，可能伴随短暂意识丧失。与癫痫区别在于发作前有明显诱因，且无肢体强直抽搐。
3、低血糖发作患儿可出现冷汗、面色苍白、抽搐等症状，与癫痫部分发作类似。通过血糖检测可明确诊断，及时补充葡萄糖后症状迅速缓解。
4、癔症性发作多见于学龄期儿童，表现为突发肢体抽动或意识改变，但发作时瞳孔反应正常，脑电图无癫痫样放电，且症状可通过心理干预缓解。
家长发现孩子出现疑似癫痫症状时，建议记录发作细节并及时就医，避免自行判断延误治疗，日常需注意避免发作诱因并遵医嘱用药。
