儿童体温38度通常无须立即服用退烧药，是否用药需结合精神状态与基础疾病综合判断，主要影响因素有发热原因、伴随症状、年龄阶段、用药禁忌。
1. 发热原因普通感冒或疫苗接种后的低热可通过物理降温缓解，若由细菌感染引起则需针对病因治疗。家长需观察是否伴随咳嗽、腹泻等特异性症状。
2. 伴随症状出现嗜睡、呕吐或抽搐等严重症状时需立即就医。家长需每2小时监测体温变化，保持室内空气流通并适当减少衣物。
3. 年龄阶段3个月以下婴儿体温超过38度必须急诊处理。6岁以上儿童可酌情使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退烧药，但须严格遵医嘱。
4. 用药禁忌有蚕豆病、肝功能异常等基础疾病者禁用特定退热药。家长需核对药物成分，避免重复用药，服药后30分钟复测体温。
建议记录发热时间曲线，补充口服补液盐防止脱水，体温持续超过24小时或升至39度应及时儿科就诊。
