妊娠合并心脏病死亡的主要原因包括肺动脉高压、围产期心肌病、先天性心脏病失代偿和感染性心内膜炎，病情严重程度依次递增。
1、肺动脉高压妊娠期血容量增加加重右心负荷，肺血管阻力升高可能导致右心衰竭。需严格避孕或终止妊娠，使用靶向药物如安立生坦联合氧疗。
2、围产期心肌病妊娠后期至产后5个月出现不明原因左室收缩功能障碍，表现为呼吸困难、下肢水肿。需限制钠盐摄入，使用呋塞米和卡维地洛改善心功能。
3、先心病失代偿未矫正的室间隔缺损等先天性心脏病在妊娠期可能出现艾森曼格综合征。孕前应完成矫治手术，孕期需监测血氧饱和度。
4、感染性心内膜炎心脏瓣膜病患者分娩时易发生菌血症，可能引发赘生物脱落栓塞。高危患者分娩前后需预防性使用青霉素类抗生素。
建议心脏病患者在孕前接受心功能评估，孕期定期监测心电图和心脏超声，出现心悸气促等症状时立即就医。
