怀孕33周呕吐可能由激素水平波动、胃肠受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平波动孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高，可能刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司琼片等止吐药物。
2、胃肠受压增大的子宫压迫胃部导致胃排空延迟，可能引发反流性呕吐。建议餐后保持直立位，睡眠时抬高床头，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、多潘立酮片等胃肠动力药。
3、妊娠期高血压疾病可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关，常伴头痛、视物模糊。需监测血压，遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，严重时需住院治疗。
4、妊娠期肝内胆汁淤积症雌激素升高导致胆汁酸代谢异常，典型表现为皮肤瘙痒伴呕吐。需检测肝功能，使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆药物，必要时提前终止妊娠。
孕晚期呕吐需排除病理因素，每日记录胎动，避免高脂饮食，若呕吐物带血或体重下降明显应立即就医。
