肺结节良恶性的判断需结合影像学特征、动态随访和病理检查，主要评估指标包括结节大小、生长速度、边缘特征、钙化模式等。
1、影像特征恶性结节多表现为分叶状、毛刺征或胸膜凹陷，CT值常超过15HU；良性结节边缘光滑，可见完全钙化或脂肪密度。
2、生长速度恶性结节倍增时间通常为30-400天，两年内无变化的实性结节多为良性，磨玻璃结节需延长随访至5年。
3、肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1等标志物异常升高提示恶性可能，但特异性有限，需联合其他检查综合判断。
4、病理活检CT引导下穿刺或支气管镜活检可明确诊断，对于8毫米以上高风险结节建议手术切除获取组织病理。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟，定期复查低剂量CT，避免盲目使用抗生素或抗炎药物干扰判断。
