肝硬化腹水形成的原因主要有门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮分泌过多、淋巴液生成过多。以下情况不属于腹水形成原因：腹腔感染。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，严重者需行经颈静脉肝内门体分流术。
2、低蛋白血症肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低促使液体外渗。需补充人血白蛋白，配合利尿治疗，同时给予乳果糖预防肝性脑病。
3、醛固酮增多肝功能减退使醛固酮灭活减少，引起水钠潴留。可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，配合托伐普坦治疗稀释性低钠血症。
4、淋巴液漏出肝窦压力增高使肝淋巴液生成超过回流能力，淋巴液从肝表面漏入腹腔。顽固性腹水需腹腔穿刺放液，每放1000ml补充6-8g白蛋白。
日常需严格限制每日钠摄入量在2g以下，监测体重变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
