肺癌确诊需要通过病理学检查结合影像学评估,主要方法有支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、手术切除标本病理检查、痰液细胞学检查。
1、支气管镜:通过纤维支气管镜获取病变组织,适用于中央型肺癌,可同时进行刷检和灌洗液检查。
2、穿刺活检:在CT引导下经皮穿刺肺内肿块取材,适用于周围型肺癌,需注意气胸等并发症风险。
3、手术病理:对疑似早期肺癌可直接行手术切除,术后标本送检可明确病理类型和分期。
4、痰液检查:反复留取晨起深部痰液进行细胞学检查,阳性率受肿瘤位置和取样质量影响较大。
建议出现长期咳嗽、咯血等症状时及时进行低剂量螺旋CT筛查,确诊需在呼吸科或胸外科医生指导下完善相关检查。