三级胶质瘤的30年生存率较低，多数患者生存期不超过5年，实际预后与肿瘤分子分型、手术切除程度、放化疗敏感性及个体差异密切相关。
1、分子分型：IDH突变型胶质瘤预后优于野生型，MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺化疗更敏感。
2、手术切除：全切肿瘤可延长生存期，部分切除或活检患者需结合放化疗，但易残留肿瘤细胞导致复发。
3、放化疗：术后同步放化疗是标准方案，替莫唑胺联合放疗可延缓进展，但部分患者出现耐药性。
4、个体差异：年轻患者、KPS评分高者预后较好，复发后二次手术或靶向治疗可能延长生存期。
建议定期复查MRI监测复发迹象，保持均衡营养与适度运动，参与临床试验可能获得新治疗机会。
