多数情况下根尖炎的患牙可以拔除，但需先控制急性感染。处理方式主要有抗感染治疗、根管治疗、拔牙手术、种植修复。
1、抗感染治疗
急性期需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制炎症，避免拔牙导致感染扩散。
2、根管治疗
慢性根尖周炎可尝试保留患牙，通过清除坏死牙髓、根管消毒充填消除病灶，成功率较高。
3、拔牙手术
严重牙体缺损或根尖囊肿较大的患牙需拔除，术中需彻底搔刮根尖肉芽组织，术后预防性使用抗生素。
4、种植修复
拔牙3个月后若骨条件允许，可考虑种植牙修复，需术前评估咬合关系及邻牙状态。
建议口腔科就诊评估患牙保留价值，治疗后保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。
