重度脂肪肝可能导致男性阳痿。重度脂肪肝与阳痿的关联主要与代谢紊乱、血管内皮功能障碍、激素水平异常等因素有关，但并非所有患者都会出现此类症状。
重度脂肪肝患者常伴随胰岛素抵抗和慢性炎症状态，这些病理变化可影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血流灌注不足。脂肪肝引起的氧化应激反应会损害一氧化氮合成途径，而一氧化氮是阴茎勃起的关键介质。部分患者可能出现睾酮水平降低，这与脂肪组织中芳香化酶活性升高导致雄激素转化增加有关。长期肝功能障碍还可能影响药物代谢，间接加重勃起功能障碍。
少数情况下，重度脂肪肝合并肝硬化时，门静脉高压导致的全身血流动力学改变会进一步影响勃起功能。肝功能严重受损可能引发高雌激素血症，破坏下丘脑-垂体-性腺轴平衡。某些脂肪肝患者伴随的肥胖、糖尿病等共病状态也是勃起功能障碍的独立危险因素。但需注意，阳痿往往是多因素共同作用的结果，脂肪肝可能只是其中一环。
建议存在相关症状的患者及时到肝病科或男科就诊，通过肝功能检测、激素水平评估及阴茎血流超声等检查明确病因。日常需控制体重、限制酒精摄入、增加有氧运动，合并糖尿病或高血压者应严格管理基础疾病。治疗上需在医生指导下综合干预，包括改善肝功能的药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊，以及针对勃起功能障碍的磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片等。
