酒精肝不是肝硬化，但长期酒精肝可能发展为肝硬化。酒精肝与肝硬化主要有肝脏损伤程度、病理改变、临床表现、预后差异等区别。
1、肝脏损伤程度酒精肝是酒精导致的肝脏脂肪变性，属于可逆性损伤；肝硬化则是肝脏广泛纤维化伴结节形成，属于不可逆终末期病变。
2、病理改变酒精肝病理表现为肝细胞脂肪沉积和炎症浸润；肝硬化特征为假小叶形成和正常肝结构破坏。
3、临床表现酒精肝多表现为乏力、食欲减退；肝硬化常出现腹水、食管静脉曲张等门脉高压症状。
4、预后差异酒精肝戒酒后多可完全恢复；肝硬化需终身管理并发症，严重者需肝移植。
确诊酒精肝后应立即戒酒并补充维生素B族，定期监测肝功能，避免进展为肝硬化。
