单纯疱疹病毒性脑膜炎主要由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、病毒潜伏激活、血脑屏障破坏等因素引起。
1、病毒感染单纯疱疹病毒1型或2型通过呼吸道、黏膜或神经途径侵入中枢神经系统。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等药物,需监测肝功能异常和意识障碍等表现。
2、免疫缺陷艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会导致病毒清除能力下降。建议免疫球蛋白静脉注射联合抗病毒治疗,常见症状包括持续发热和颈项强直。
3、潜伏激活潜伏在三叉神经节的病毒在应激、创伤等因素下重新激活。早期使用糖皮质激素可减轻脑水肿,可能伴随癫痫发作和精神行为异常。
4、屏障损伤头部外伤或开颅手术破坏血脑屏障使病毒易侵入。需进行脑脊液病毒PCR检测确诊,典型表现为剧烈头痛和畏光。
保持充足睡眠,避免过度劳累,出现发热头痛症状应及时进行脑脊液检查,确诊后需足疗程抗病毒治疗。