长期严格素食可能导致营养缺乏、代谢紊乱及特定疾病风险增加，需科学搭配饮食结构。
1、蛋白质不足植物性食物中缺乏完全蛋白，长期素食易造成优质蛋白摄入不足。大豆及其制品虽含必需氨基酸，但生物利用度低于动物蛋白，可能引发肌肉流失、水肿及免疫力下降。建议搭配藜麦、鹰嘴豆等互补蛋白，必要时可补充大豆分离蛋白粉。
2、维生素B12缺乏维生素B12仅存在于动物性食品中，严格素食者5年内约60％会出现缺乏。该维生素参与造血与神经功能，缺乏可导致巨幼细胞贫血和不可逆神经损伤。需定期检测血清B12水平，通过强化食品或氰钴胺片补充。
3、铁元素吸收障碍植物性非血红素铁吸收率仅为2-20％，远低于动物性血红素铁的15-35％。长期缺乏会引发缺铁性贫血，出现乏力、认知功能下降。建议搭配维生素C促进吸收，使用铁强化酱油，慎用菠菜等草酸高的蔬菜补铁。
4、ω-3脂肪酸失衡亚麻籽等植物来源的ALA转化为DHA效率不足5％，可能造成大脑与视网膜功能受损。儿童素食者更需关注，可选用微藻油补充剂，避免影响神经系统发育。
5、骨密度下降钙与维生素D协同吸收不足是素食者常见问题，乳制品禁食者风险更高。研究发现纯素食者骨折风险增加30％，建议每日摄入钙强化豆奶、芝麻酱，并保证充足日照。
实施素食前应进行营养评估，孕期、生长发育期及老年人群需谨慎。建议采用蛋奶素或弹性素食模式，定期监测血清铁蛋白、同型半胱氨酸等指标。烹饪时采用浸泡发酵降低植酸，搭配菌菇类增加维生素D来源，必要时在营养师指导下使用复合营养素补充剂。
