多数多发性子宫肌瘤无须手术,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、观察随访肌瘤体积小且无症状时,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤生长速度和血流信号变化。
2、药物治疗适用于月经量多或轻度压迫症状,可选用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸等控制症状。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者。
4、手术治疗肌瘤导致严重贫血、快速增大或疑似恶变时,需行肌瘤剔除术或子宫切除术,术后需关注卵巢功能。
日常避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,出现异常阴道流血或下腹坠胀需及时复诊。