糖尿病肾病透析患者生存期通常为5-10年，实际时间受到血糖控制水平、心血管并发症、营养状况、透析充分性等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖波动加速血管病变，需通过胰岛素或口服降糖药维持糖化血红蛋白低于7％，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、心血管管理约60％患者合并冠心病或心衰，需控制血压在130/80mmHg以下，常用缬沙坦、美托洛尔等药物，同时监测BNP和心电图变化。
3、营养干预低蛋白饮食配合酮酸补充能减轻尿毒症症状，每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白来源。
4、透析方案血液透析每周3次或腹膜透析每日4-6次，需维持Kt/V≥1.2，及时纠正贫血和钙磷代谢紊乱。
建议定期评估残余肾功能，结合个体情况调整透析剂量，严格限制高钾食物摄入，保持适度运动以改善生活质量。
