腰椎管狭窄症可能由椎间盘退行性变、黄韧带肥厚、腰椎滑脱、先天性椎管发育狭窄等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、微创手术或开放减压手术等方式干预。
1、椎间盘退行性变长期劳损或年龄增长导致椎间盘脱水膨出，压迫神经根和硬膜囊，表现为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片缓解症状。
2、黄韧带肥厚反复机械刺激引发黄韧带纤维增生，导致椎管容积减小，出现间歇性跛行。低频脉冲电刺激等物理治疗可改善血液循环，严重者需手术切除肥厚韧带。
3、腰椎滑脱峡部裂或退变造成椎体位移，直接挤压椎管内容物，常见于长期负重人群。稳定训练结合椎弓根螺钉内固定术可重建脊柱序列。
4、先天性椎管发育狭窄胚胎期椎弓根间距过窄使神经缓冲空间不足，青年期即可出现马尾神经受压症状。椎管成形术或椎板切除术是根本解决方案。
日常应避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。
