腰椎间盘突出症术后感染可通过术前皮肤消毒、术中无菌操作、术后切口护理、合理使用抗生素、加强营养支持等方式预防。
1、术前皮肤消毒术前需彻底清洁手术区域皮肤,使用碘伏或氯己定等消毒剂进行规范消毒。患者术前应沐浴更衣,剔除手术部位毛发时避免损伤皮肤。存在皮肤感染灶或全身感染症状时应暂缓手术,待感染控制后再行手术治疗。
2、术中无菌操作手术团队需严格执行无菌技术规范,包括穿戴无菌手术衣、手套,使用灭菌器械和植入物。手术室需保持空气洁净度达标,控制人员流动。对于复杂手术或植入内固定物的情况,可适当延长手术时间并加强冲洗。
3、术后切口护理术后保持敷料干燥清洁,定期观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。引流管需妥善固定并保持通畅,根据引流量及时拔除。患者应避免抓挠或污染切口,翻身时注意保护手术部位。出现发热或切口疼痛加剧需及时报告医生。
4、合理使用抗生素根据手术类型和患者情况,术前30-60分钟预防性使用头孢类等抗生素。对于高危患者或复杂手术,可适当延长抗生素使用时间但不超过24小时。需注意药物过敏史,避免滥用广谱抗生素导致耐药菌感染。
5、加强营养支持术前纠正贫血、低蛋白血症等营养不良状态,术后保证充足蛋白质和维生素摄入。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者建议术前戒烟。合理补充锌、维生素C等营养素有助于切口愈合,但需避免过度进补导致体重增加加重腰椎负担。
术后应保持均衡饮食,适当增加瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白摄入,每日保证新鲜蔬菜水果供应。早期可在医生指导下进行床上踝泵运动,逐步过渡到腰背肌功能锻炼。注意保持正确坐姿和站姿,避免弯腰提重物,控制体重减轻腰椎负荷。定期复查评估恢复情况,出现异常症状及时就医。