腰椎间盘突出症患者在练习时疼痛加重，通常需要暂停锻炼并及时就医评估。疼痛加重可能提示神经压迫或炎症反应加剧，盲目坚持锻炼可能加重损伤。
腰椎间盘突出症急性发作期通常伴随神经根水肿和局部炎症反应，此时任何增加腰椎压力的动作都可能刺激神经根导致疼痛加剧。典型表现为腰部活动受限、下肢放射痛或麻木感加重。这种情况下应立即停止当前锻炼方案，采用仰卧位休息减轻椎间盘压力，可配合医生建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，或甲钴胺片营养神经。物理治疗如腰椎牵引需在康复医师指导下进行。
部分慢性期患者在医生设计的康复方案中可能出现轻微肌肉酸痛，这属于正常适应性反应。但需严格区分运动后肌肉疲劳与神经性疼痛的区别。核心肌群训练如改良版臀桥、无负重死虫式等动作应在无痛范围内进行，训练强度以次日不诱发症状加重为度。康复过程中建议定期复查MRI观察突出物变化，若出现马尾综合征表现如会阴麻木、大小便功能障碍则需紧急手术干预。
腰椎间盘突出症患者康复期锻炼需遵循个体化原则，建议在康复医师和物理治疗师共同指导下制定方案。日常生活中应避免久坐、弯腰搬重物等动作，睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。若疼痛持续超过48小时不缓解或伴随下肢肌力下降，须立即至脊柱外科就诊。
