腰椎间盘突出压迫马尾神经可能导致瘫痪，但概率较低。马尾神经受压通常表现为下肢疼痛、麻木或大小便功能障碍，严重时可导致下肢瘫痪。腰椎间盘突出多与长期劳损、外伤或退行性病变有关，需及时就医评估神经损伤程度。
腰椎间盘突出压迫马尾神经时，早期可能仅出现单侧下肢放射性疼痛或轻度麻木感。此时神经功能尚未完全丧失，通过卧床休息、药物消炎镇痛及物理治疗，多数患者症状可缓解。若突出物持续压迫神经根，可能引发肌肉无力或反射减弱，但瘫痪风险仍可控。典型病例中，患者会出现会阴部感觉异常或排尿困难，提示马尾神经受压加重。
当突出髓核完全阻塞椎管或急性外伤导致马尾神经横断性损伤时，可能突发双下肢瘫痪伴失禁。这种情况多见于中央型巨大突出或外伤性椎间盘脱出，需在6小时内紧急手术减压。临床数据显示，超过72小时未解除压迫将造成不可逆神经损伤。高龄患者或合并椎管狭窄者，瘫痪风险相对更高。
建议出现下肢进行性无力或排便功能障碍时立即就诊。日常应避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼，选择硬板床休息。椎间盘突出急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液等药物，但禁止自行按摩或牵引。定期复查MRI可动态观察神经压迫情况，必要时行椎间孔镜髓核摘除术。
