颈椎病压迫交感神经主要表现为头晕、心悸、视物模糊等症状，可通过临床症状结合影像学检查判断。诊断需综合颈椎MRI、临床症状评估及交感神经功能测试。
1、临床症状典型症状包括阵发性头痛、恶心呕吐、瞳孔扩大或视物模糊，部分患者伴随心慌、血压波动等自主神经功能紊乱表现。
2、影像学检查颈椎MRI可显示椎间盘突出或骨赘形成，明确压迫部位与程度，CT三维重建有助于判断颈椎稳定性及椎间孔狭窄情况。
3、功能测试霍纳综合征测试可观察瞳孔变化，皮肤划痕试验评估血管舒缩功能，倾斜台试验检测体位性低血压等交感神经功能障碍表现。
4、鉴别诊断需排除耳石症、心律失常等疾病，动态心电图和耳科前庭功能检查有助于鉴别非颈椎源性眩晕。
确诊后应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，急性期可佩戴颈托限制活动，症状持续加重需及时脊柱外科就诊。
