坐骨疼痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骨质疏松或骶髂关节炎等原因引起,通常表现为臀部放射痛、下肢麻木或活动受限等症状。
1、腰椎间盘突出椎间盘退变或外力损伤导致神经根受压,可能与长期弯腰劳作、久坐等因素有关。治疗需卧床休息,配合牵引理疗,药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
2、梨状肌综合征臀部肌肉痉挛压迫坐骨神经,常因运动损伤或姿势不当诱发。建议热敷按摩缓解痉挛,药物可用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、复方氯唑沙宗片。
3、骨质疏松椎体压缩性骨折刺激神经,多见于绝经后女性或钙摄入不足者。需补充钙剂和维生素D,药物包括阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液。
4、骶髂关节炎强直性脊柱炎或感染导致关节炎症,可能伴随晨僵和腰骶部酸痛。需抗炎治疗联合功能锻炼,药物推荐洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
日常应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,疼痛急性期可冰敷处理,若症状持续加重需及时影像学检查明确病因。