怀孕后子宫肌瘤可能缩小，也可能维持不变或增大，主要与激素水平变化、肌瘤类型、血供情况、子宫机械性扩张等因素有关。
1、激素水平变化妊娠期孕激素升高可能抑制肌瘤生长，但雌激素同时增加可能导致部分肌瘤持续增大。建议孕期定期超声监测肌瘤变化。
2、肌瘤类型黏膜下肌瘤受子宫扩张影响更易缩小，肌壁间肌瘤变化不明显。若出现剧烈腹痛需警惕肌瘤红色变性。
3、血供情况胎盘位置若靠近肌瘤可能抢夺血供导致肌瘤坏死缩小，但部分肌瘤可能因血供丰富而增大。孕期需关注血红蛋白水平。
4、机械性扩张子宫容积增大会拉伸肌纤维，可能使部分肌瘤相对缩小。产后子宫复旧时需重新评估肌瘤状态。
建议孕妇每3个月进行妇科超声检查，若出现异常出血或腹痛应立即就诊，日常避免剧烈运动及腹部压迫。
