痛风患者需限制高嘌呤食物、酒精及果糖的摄入。主要有高嘌呤食物、酒精、果糖、高脂饮食、高盐饮食等。
1、高嘌呤食物动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高,嘌呤代谢后会生成尿酸,过量摄入可能导致血尿酸水平升高。急性发作期需严格避免食用,缓解期可少量选择嘌呤含量中等的禽畜瘦肉。烹调时建议先焯水以减少部分嘌呤。
2、酒精啤酒、黄酒等发酵酒类含嘌呤且会抑制尿酸排泄,白酒虽嘌呤含量低但会促进内源性尿酸生成。酒精摄入量与痛风发作风险呈正相关,建议戒酒。若饮酒需控制每日酒精摄入量,并避免与高嘌呤食物同食。
3、果糖含糖饮料、蜂蜜、部分水果中的果糖会加速嘌呤分解并减少尿酸排泄。长期大量摄入可能诱发胰岛素抵抗,间接影响尿酸代谢。建议选择低果糖水果如草莓、柚子,避免饮用添加果葡糖浆的碳酸饮料。
4、高脂饮食油炸食品、肥肉等高脂食物可能引发代谢紊乱,导致肾脏尿酸排泄功能下降。肥胖患者需控制每日脂肪摄入量,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。合并高脂血症者应配合降脂治疗。
5、高盐饮食腌制食品、加工肉类含钠量高,过量钠摄入会竞争性抑制尿酸排泄。建议每日食盐摄入量不超过5克,避免食用腊肉、咸鱼等高盐食品。可适量增加钾、钙等矿物质摄入帮助平衡电解质。
痛风患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量促进尿酸排泄,优先选择白开水、淡茶或碱性矿泉水。规律进行游泳、骑车等低冲击运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医,在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。