颈动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式改善。
1、动脉粥样硬化动脉粥样硬化是颈动脉狭窄最常见原因,与脂质沉积、血管内皮损伤有关,表现为头晕、短暂性脑缺血发作。治疗需控制血脂,药物可选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
2、高血压长期高血压导致血管壁机械性损伤,加速动脉硬化进程,可能伴随头痛、视物模糊。需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔,同时限制钠盐摄入。
3、糖尿病糖代谢异常引发血管炎症反应和内皮功能障碍,典型症状包括多饮多尿、四肢麻木。控制血糖可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀,需定期监测糖化血红蛋白。
4、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇升高促进斑块形成,可能无典型症状或出现颈部血管杂音。除他汀类药物外,可联合依折麦布或PCSK9抑制剂,建议减少饱和脂肪酸摄入。
日常需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,定期复查颈动脉超声评估狭窄程度。