糖尿病手术主要包括代谢手术和胰腺移植两类,适用于部分2型糖尿病患者,通过调整胃肠结构或替换胰腺功能改善血糖控制。
1、代谢手术通过缩小胃容量或改变食物消化路径减少热量吸收,常见术式有胃旁路术、袖状胃切除术,术后需长期监测营养状况。
2、胰腺移植将健康供体胰腺移植至患者体内恢复胰岛素分泌功能,通常联合肾脏移植进行,需终身服用免疫抑制剂预防排异反应。
3、胰岛细胞移植将分离的供体胰岛细胞注入患者肝脏门静脉,适用于1型糖尿病,目前仍存在移植细胞存活率低的技术限制。
4、手术适应症BMI超过32.5的2型糖尿病患者或伴有严重并发症者可评估手术指征,需排除自身免疫型糖尿病及胰腺功能衰竭者。
术后需遵循内分泌科医生指导进行血糖监测,配合饮食控制与运动康复,定期复查维生素水平和脏器功能。