婴幼儿肺炎给氧浓度一般控制在30%-50%,具体需根据血氧饱和度、呼吸困难程度、基础疾病、并发症等因素调整。
1、血氧饱和度经皮血氧饱和度低于90%时需给氧,维持目标值为92%-95%,早产儿或慢性肺病患儿需更低浓度氧疗。
2、呼吸困难出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸窘迫表现时,需提高氧浓度至40%-60%,同时监测呼吸频率和血气分析。
3、基础疾病合并先天性心脏病或支气管肺发育不良的患儿,给氧浓度应降低5%-10%,避免氧中毒导致视网膜病变。
4、并发症出现呼吸衰竭或ARDS需高浓度氧疗,必要时采用CPAP或机械通气,警惕二氧化碳潴留和氧中毒风险。
给氧期间需持续监测生命体征,定期复查血气分析,避免长期高浓度吸氧导致肺损伤,同时保持呼吸道湿化。