肛瘘通常分为4级,主要有单纯性低位肛瘘、复杂性低位肛瘘、单纯性高位肛瘘、复杂性高位肛瘘。
1、单纯性低位肛瘘瘘管位于肛门括约肌浅层以下,仅有一个外口和内口,感染范围局限,可通过瘘管切开术治疗。
2、复杂性低位肛瘘瘘管位于肛门括约肌浅层以下,但存在多个外口或分支瘘管,可能伴随肛周脓肿,需采用瘘管切除术。
3、单纯性高位肛瘘瘘管穿过肛门括约肌深层,内口位于齿状线以上,易导致肛门失禁风险,建议挂线疗法处理。
4、复杂性高位肛瘘瘘管涉及肛门括约肌深层且存在多个分支,常合并直肠阴道瘘等并发症,需个体化制定手术方案。
术后保持会阴清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜选择高膳食纤维食物促进排便通畅。