子宫穿孔可通过超声检查、腹腔镜检查、盆腔CT检查、宫腔镜检查等方式确诊。子宫穿孔多由宫腔操作损伤、子宫病变、外伤等因素引起，需根据病情选择相应检查手段。
1、超声检查经阴道或腹部超声可观察子宫肌层连续性中断及盆腔积液情况，是子宫穿孔的首选筛查方法，适用于急性期快速评估。
2、腹腔镜检查腹腔镜能直接观察子宫浆膜面破口及腹腔内出血，兼具诊断与治疗功能，适用于疑似合并内脏损伤的复杂病例。
3、盆腔CT检查CT可清晰显示穿孔位置、深度及周围脏器关系，对评估合并肠管或血管损伤具有优势，常用于病情复杂患者。
4、宫腔镜检查宫腔镜可直视宫腔内穿孔部位，但存在加重损伤风险，仅适用于稳定期患者或需同时处理宫腔内病变的情况。
确诊后需立即停止宫腔操作，监测生命体征，根据穿孔程度选择保守治疗或手术修补，术后需预防感染并定期复查超声。
