子宫穿孔主要表现为突发下腹剧痛、阴道出血、休克等症状，需立即就医处理。子宫穿孔可能由人工流产操作不当、宫内节育器嵌顿、子宫病变等因素引起，临床处理方式包括紧急手术修补、抗感染治疗、生命支持等。
1、突发下腹剧痛子宫穿孔后患者常出现持续性锐痛，疼痛部位多位于下腹正中或穿孔侧，可能伴随恶心呕吐。疼痛程度与穿孔大小相关，严重者可出现腹膜刺激征。需立即禁食并采取屈膝卧位缓解症状，避免按压腹部。
2、阴道出血穿孔后可能出现鲜红色阴道流血，出血量取决于损伤血管程度。少量出血时可见暗红色分泌物，大量出血会导致失血性休克。需监测血压心率变化，记录出血量，准备输血治疗。
3、休克表现严重穿孔可引起面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克症状，多因大出血或感染性腹膜炎导致。需立即建立静脉通道补液，必要时使用多巴胺维持血压，同时进行交叉配血准备。
4、器械探查异常手术操作中突然出现器械落空感或超出预期深度，可能提示穿孔发生。此时应立即停止操作，通过超声或腹腔镜确认穿孔位置，避免盲目钳夹加重损伤。
5、继发感染征象穿孔24小时后可能出现发热、寒战、脓性分泌物等感染症状。需采集分泌物培养，使用头孢曲松联合甲硝唑进行广谱抗感染治疗，警惕盆腔脓肿形成。
确诊子宫穿孔后需绝对卧床休息，术后6周内禁止盆浴和性生活。日常应保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。恢复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，补充铁剂纠正贫血，定期复查血常规和盆腔超声。出现发热或异常分泌物需及时复诊，后续避孕方式应避免使用宫内节育器。
