丝瓜具有一定的药用价值，其果实、种子、藤蔓等部位均可入药，常用于清热化痰、凉血解毒、通经活络等。
1、果实药用丝瓜果实含有皂苷类、多糖类等活性成分，具有清热化痰的功效。新鲜丝瓜汁可外敷缓解轻度烫伤，内服有助于改善肺热咳嗽症状。丝瓜络晒干后可作为天然洗具，其纤维结构能温和清洁皮肤。
2、种子应用丝瓜种子含脂肪油及三萜类化合物，传统医学认为其具有润燥通便作用。炒制后的丝瓜子可辅助改善肠燥便秘，但需注意孕妇慎用。种子提取物在研究中显示有一定的抗菌活性。
3、藤蔓功效丝瓜藤含有黄酮类物质，中医常用其煎水治疗关节肿痛。鲜藤捣碎外敷可缓解风湿性关节炎引起的局部疼痛，配合针灸效果更佳。藤茎汁液对轻度皮肤瘙痒有一定止痒作用。
4、叶部使用丝瓜叶含有多酚类成分，捣烂外敷可帮助消退蚊虫叮咬引起的红肿。新鲜叶片煎汤漱口能缓解牙龈出血，其收敛作用对口腔黏膜轻微炎症有效。晒干叶片可制作药枕辅助安神。
5、整体调节丝瓜全株配伍使用可增强药效，如与菊花配伍加强清热解毒效果。其低糖高纤维特性适合糖尿病患者作为膳食补充。但脾胃虚寒者不宜过量食用鲜品，可能引起胃肠不适。
日常使用丝瓜时建议选择无农药残留的种植品种，药用需咨询中医师辨证施治。鲜品外用前应做皮肤测试，内服需控制剂量避免腹泻。搭配薏苡仁、山药等食材可中和寒性，保留营养的同时减少胃肠刺激。保存干品需防潮防蛀，隔年陈货药效会下降。
