甲状腺功能减退症可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物因素、垂体病变等原因引起，可通过甲状腺功能检测、抗体筛查、影像学检查等手段明确病因。
1、自身免疫性甲状腺炎桥本甲状腺炎是常见病因，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性，表现为甲状腺肿大伴功能减退，需长期服用左甲状腺素钠替代治疗。
2、碘缺乏长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍，常见于偏远缺碘地区，尿碘检测可辅助诊断，通过碘盐补充和短期左甲状腺素钠治疗可改善。
3、药物因素锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能，停药后多数可恢复，需定期监测促甲状腺激素水平调整治疗方案。
4、垂体病变垂体瘤或席汉综合征导致促甲状腺激素分泌不足，需进行垂体MRI和靶腺激素检测，治疗需针对原发病并补充甲状腺激素。
建议甲减患者保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物，定期复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量。
