小儿癫痫并非都是良性的，部分患儿可能由遗传因素、脑损伤、代谢异常或结构性脑病变引起，需根据具体类型评估风险。
1、遗传因素部分癫痫综合征与基因突变相关，如良性家族性新生儿癫痫，家长需定期记录发作情况并配合基因检测，可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠或拉莫三嗪控制发作。
2、脑损伤史围产期缺氧、颅内出血等可能导致症状性癫痫，患儿常伴发育迟缓，家长需加强康复训练，医生可能推荐奥卡西平、托吡酯或苯巴比妥等药物干预。
3、代谢异常低血糖、氨基酸代谢障碍等可诱发癫痫发作，表现为突发意识丧失，家长需定期监测生化指标，治疗需纠正原发病因联合抗癫痫药物。
4、结构性病变脑皮质发育不良或肿瘤等器质性病变导致的癫痫多为药物难治性，可能需手术评估，家长应尽早完成脑影像学检查明确病因。
建议家长建立发作日记记录诱因和持续时间，避免患儿单独游泳或登高，定期复查脑电图和血药浓度，保证充足睡眠和规律饮食有助于减少发作。
